top of page

Leczenie patologicznego starcia zębów

Zdjęcie autora: Marianna KlimaszewskaMarianna Klimaszewska

Część III


Kobieta na łące, cieszy się z życia bez bólu.

Jeśli ktoś nie czytał wcześniejszych tekstów, to zachęcam, bo są to informacje tyle wytrącające z dobrego samopoczucia co użyteczne na bieżąco lub w przyszłości.



Niestety ścieramy zęby w sposób dramatyczny. Przyczyny i wygląd bywają różne, ale skutek ten sam. Kłopoty.


Pech w tym przypadku polega na tym, że nierzadko nie czujemy zbliżającej się katastrofy, ale ostatecznie w medycynie to rzecz częsta i poważna diagnoza nie zawsze bywa poprzedzona budzącymi uwagę objawami. Nie u każdego TMD (zaburzenie skroniowo- żuchwowe) czyli dysfunkcja wszystkich struktur poniżej nosa (zęby, mięśnie, stawy) i powyżej brwi (mózg czyli układ nerwowy) przebiega dramatycznie.


Nie tylko starsi pacjenci! Coraz więcej młodych osób boryka się z problemem TMD - sprawdź szczegóły!


Jednak wg badań od 50-75% pacjentów miało choć raz dysfunkcję co najmniej jednego stawu skroniowo-żuchwowego, a 33 % skarży się na utrzymujący się co najmniej jeden z objawów TMD. Mickevicute i wsp. (jednak musimy się podeprzeć wiarygodnymi nazwiskami, aby nie było, że w Internecie ktoś coś tam napisał) opublikowali, że u 43 % pacjentów z lekkim lub umiarkowanym starciem zębów występowały dysfunkcje stawowo-mięśniowe. U osób z dużym starciem zębów problemy występowały już w 62%. TMD rzadko występowało u pacjentów 20-35 lat (18 %), u pacjentów 35-50 lat to 64%, a w przedziale wieku powyżej 50 lat 78%.


Wg moich obserwacji nie jest to już aktualne. Cierpią coraz młodsi pacjenci z uczniami podstawówki włącznie. Niestety namacalne objawy widzimy znacznie później, ponieważ choroba przebiega często skrycie i pacjenci zgłaszają się zaniepokojeni dolegliwościami i/lub zaburzeniami estetycznymi.


Częściej dotyka kobiet. Diagnozuje się ją w 42%. U mężczyzn w 35%. Co z pozostałymi 23%? Naprawdę nie wiem, bo tego źródła nie precyzują, ale i tak przytoczone dane powinny wzbudzać w nas - stomatologach dużą czujność.


Muszę tu wrzucić niestety kamyczek do naszego stomatologicznego ogródka.


Pacjenci zbyt rzadko otrzymują od lekarza informację o starciu zębów i zaburzeniach w obrębie mięśni lub stawów skroniowo - żuchwowych.

Jednak biorąc kolegów w obronę muszę z własnego doświadczenia przyznać, że przekazanie takiej wiedzy jest trudne i napotyka na opór pacjentów.


Po co zawracać sobie głowę startymi zębami bocznymi lub wyślizganymi wypełnieniami? Przyszliśmy przecież dlatego, że jedną jedynkę mamy krótszą niż drugą, a wcześniej tak nie było. No właśnie. Jeśli nikt ręcznie nie argumentował wam swojego punktu widzenia lub nie używacie tego akurat zęba do przytrzymywania gwoździa to coś jest na rzeczy. Zaufajcie swojemu dentyście i przynajmniej go wysłuchajcie nie podejrzewając, że chce wasze wakacje w Tajlandii przekuć na swoje honorarium ;)))


Leczenie patologicznego starcia zębów, a zwłaszcza jego konsekwencji jest trudne, skomplikowane, a nierzadko długie.

Zła wiadomość to taka , że generalnie NFZ nie refunduje takiego leczenia .


Powróć do piękności swojego uśmiechu! Leczenie patologicznego starcia zębów


Podzieliłabym leczenie patologicznego starcia zębów na dwie grupy:


  1. Starcie powierzchni wargowych, nadżerki na zębach, ubytki klinowe itp (erozje, abfrakcje, abrazje - czytaj tekst nr 1)

Tutaj mamy do czynienia głównie z dolegliwościami na zmiany temperatury, kwaśne pokarmy czy ból przy szczotkowaniu oraz z różnego stopnia utratą piękności. Leczenie polega na ustaleniu przyczyny (super ważne!) oraz w pierwszym przypadku leczeniu nadwrażliwości (wypełnienia, lakiery, pasty i preparaty na nadwrażliwość zębów) w drugim przypadku odbudowaniu utraconego szkliwa.


Stomatologia estetyczna dobrze sobie z tym radzi i możecie być dobrej myśli, że dawno zapomniana piękność powróci :)


2. Starcie powierzchni żujących zębów bocznych, a więc skrócenie zębów bocznych, często również przednich. To już zdecydowanie poważniejszy problem. Chodzi tu o rehabilitację pacjentów. Często protetyczną.


Jej celem jest wykonanie zaawansowanych uzupełnień protetycznych lub implanto- protetycznych, które będą funkcjonowały w korzystnych warunkach czyli przy optymalnej aktywności mięśni, właściwej okluzji i przy prawidłowym rozłożeniu sil żucia na uzupełnione łuki zębowe. Co więcej uzupełniania protetyczne czy własne zęby powinny funkcjonować w harmonii z układem nerwowo-mięśniowym. Przekładając to na zrozumiały język chodzi o to, aby cały ten bałagan który powstał na skutek starcia zębów odwrócić i aby zęby, dziąsła, mięśnie i stawy pracowały prawidłowo, a układ nerwowy racjonalnie nimi zarządzał.


Niestety z czasem wytwarzamy takie zmiany, że powrót do pierwotnego stanu jest bardzo trudny.


Dlatego roboczo podzielono leczenie w zależności od stopnia patologicznego starcia:

  1. Starcie od 1,5 do 2 mm + brak zaburzeń mięśniowo- stawowych.


Tutaj leczenie jest jednoetapowe i polega na odbudowie zębów. Mogą to być wypełnienia, jednak zalecane są zaopatrzenie protetyczne-onlay, inlay, korony, mosty, implanty czy protezy. Wszystko zależy od stanu zębów i rodzaju baraków zębowych.


2. Starcie zębów powyżej 4 mm + objawy dysfunkcyjne (czytaj dolegliwości)


Tutaj leczenie musi być dwuetapowe:


Pierwszy etap to ogólnie ujmując leczenie rehabilitacyjne gdzie chcemy wyeliminować dolegliwości bólowe i osiągnąć adaptację do zaplanowanych wyższych zębów i nowego (a raczej starego sprzed naszych destrukcyjnych działań) zgryzu.


Zaczynamy od fizykoterapii. Stosujemy różnego rodzaju szyny. Odbudowujemy zęby wypełnieniami lub tymczasowymi koronami lub mostami, czasami specjalnymi protezami (protezy nakładkowe), mocujemy na implantach korony tymczasowe. Całość jak się domyślacie w zaplanowanym wcześniej, możliwie najlepszym zgryzie. Wszystko po to, aby pacjent przyzwyczaił się do nowej sytuacji.


Ostatecznie skoro przez kilka, kilkanaście, kilkadziesiąt lat przyjaźniliście się lub tolerowaliście patologię, niełatwo czasem rozstać się nawet z wrogiem ;)))


Ten etap trwa 1-3 miesiące choć jestem zdania, że raczej 3 miesiące są potrzebne na przebudowę nerwowo-mięśniową.


To ważny etap. Daje lekarzowi pewność, że dobrze zaplanował leczenie, a pacjentowi pewność, że już wydane pieniądze i te które trzeba będzie jeszcze wydać są dobrze zainwestowane. Przede wszystkim jednak może przyzwyczaić się do nowego stanu i pozbyć wątpliwości czy leczenie przyniesie mu oczekiwane korzyści.


Drugi etap to wykonanie pracy ostatecznej w zależności potrzeb i możliwości finansowych pacjentów.

Zawsze chodzi o to, aby etap pierwszy precyzyjnie przełożyć i sprawić, aby trwale fiksował to co zaplanowaliśmy i praktycznie w pierwszym etapie sprawdziliśmy, czy poprawiliśmy.


Tutaj staje się architektem - Zahą Hadid stomatologii :))), z tą różnicą, że nie eksperymentuję.


I uwaga! Dobra wiadomość!


Przywrócenie funkcji zazwyczaj automatycznie przywraca urodę. No bo przecież, jeśli na skutek starcia zębów bocznych uległy starciu zęby przednie, to przy przywróceniu bokom właściwej wysokości nie pozostawimy luki w przednim odcinku ust. Milo jest patrzeć jak zęby przednie wypełniają odzyskaną przestrzeń i wyrastają jak przysłowiowe grzyby po deszczu.

Niestety woda tu nie wystarcza, trzeba pracy, poczucia estetyki i przede wszystkim wiedzy i doświadczenia, aby pacjent którego uśmiech przypominał grymas stuletniego żółwia, pokazał sznur perełek widocznych spod wargi.


To ten moment na który zawsze czekam. Eh…


Wierzcie mi, to jest ta chwila, kiedy zapominam ile czasem nerwów i czasu takie leczenie mnie kosztowało. Co więcej, pacjent także zapomina o niewygodach i kosztach. Cieszy się swoim zdrowiem i czarującym uśmiechem.


Co do kosztów.

Są one oczywiście zależne od wielu czynników i nie sposób bez zaplanowania konkretnego przypadku ich oszacować.


Pewne jest jedno.

Im szybsze rozpoznanie i im szybsze leczenie, tym mniejsze koszty, stres, niewygody, poświęcony czas.


Jeśli więc chcecie rzeczywiście pojechać do Tajlandii lub realizować inne kosztowne marzenia, najlepszą rzeczą jaką możecie zrobić to zacząć od wizyty u dentysty i pytania „Czy mam starte zęby?"

6 wyświetleń0 komentarzy

Kommentare


KONTAKT

Czekamy na Ciebie

Napisz do nas za pomocą poniższego formularza, umów się na spotkanie lub zadzwoń +48 530 284 184 | 58 341 64 21

gabinet@dentalhouse.pl

Proszę nie używać tego formularza do wysyłania informacji o stanie zdrowia.

Dziękujemy za pozostawienie wiadomości!

Dental Beauty

Aleja Grunwaldzka 212

80-266 Gdańsk

+48 530 284 184 | 58 341 64 21

gabinet@dentalhouse.pl

©2023 by DentalBeauty Klimaszewska. Powered by 3Art

bottom of page